АРТ-ТЕРАПИЯ И САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ОЗДОРОВЛЕНИЕ

 

Содержание:

  1. Что такое арт-терапия
  2. Польза арт-терапии
  3. Кому нужна арт-терапия
  4. Как работает арт-терапия
  5. Арт-терапевты
  6. Направления арт-терапии
  7. Арт-терапия в санаторно-курортной сфере
  8. Арт-терапевтическое движение в России
  9. Перспективы развития арт-терапии

 

  1. Что такое Арт-терапия?

На сегодняшний день большой интерес у людей вызывает арт-терапия, как метод личностного совершенствования, так и как метод лечения психологических отклонений. Арт-терапия как направление психологии и психотерапии берет начало в 40-х годах прошлого века в США, а в настоящий момент распространена в США, Великобритании и других странах западной Европы, в Израиле и несколько меньше – России.

Уже в 1938 году термин «арт-терапия» был введен художником Адрианом Хиллом, который заметил, что творчество абстрагирует больных от переживаний и помогает справиться с болезнью.

Понятие арт-терапия произошло от английского – аrt (искусство) и греческого therapеia (забота, лечение) и подразумевает заботу о психологическом здоровье и эмоциональном самочувствии человека посредством творчества.

Арт-терапия — это:

  • вид психотерапии и психологической коррекции, основанный на искусстве и творчестве;
  • метод гармонизации развития личности через развитие способности самовыражения и самопознания;
  • исцеление искусством, где главным и ключевым инструментом является творчество;
  • одно из самых загадочных и привлекательных направлений практической психологии и психотерапии;
  • форма профессиональной психотерапевтической помощи и поддержки, которая оказывается специалистом (психологом, психотерапевтом), имеющая свою школу, теоретическую базу и целую историю.

В разных источниках даются различные определения и толкования арт-терапии:

  • «лечение посредством впечатлений»;
  • «терапия занятостью»;
  • «лечебно-реабилитационное использование творческой деятельности больных»;
  • «использование терапевтических возможностей искусства»;
  • «терапия творческим самовыражением»;
  • «использование здоровье сберегающего потенциала искусства»

Согласно Резолюции РОО «Арт-терапевтическая ассоциация» (принятой 16 мая 2009 г. участниками 11-ой санкт-петербургской конференции «Арт-терапия сегодня. Методы арт-терапии в образовании, медицине, социальной работе»), арт-терапия рассматривается как система психологических и психофизических лечебно-коррекционных и профилактических воздействий, основанных на занятиях клиента (пациента) изобразительной деятельностью, построении и развитии психотерапевтических отношений. Она может применяться с целью лечения и предупреждения различных болезней, коррекции нарушенного поведения и психосоциальной дизадаптации, реабилитации лиц с психическими и физическими заболеваниями и психосоциальными ограничениями, достижения более высокого качества жизни и развития человеческого потенциала.

В этом же документе отмечено: «Арт-терапия тесно связана с клинической практикой. Это определяет приоритетную роль клинических знаний, опору на концепцию биопсихосоциогенеза болезней и состояний психосоциальной дизадаптации при разработке и реализации арт-терапевтических вмешательств. Попытки использовать техники арт-терапии без достаточной клинической подготовки или при отсутствии тесного контакта со специалистами в области психического здоровья, медицинскими работниками во многих случаях могут быть признаны неэтичными и чреватыми причинением клиентам морального и физического ущерба. Арт-терапия также тесно связана с художественной практикой. Хорошее знание специалистом в области арт-терапии возможностей различных художественных материалов и форм художественной практики может способствовать повышению эффективности работы».

Методика арт-терапии базируется на убеждении, что внутреннее «Я» человека отражается в зрительных образах всякий раз, когда он рисует, пишет картину или лепит скульптуру и т.п.

Методы арт-терапии весьма разнообразны и могут быть использованы в качестве самостоятельного подхода, помимо того, арт-терапия популярна в психологическом консультировании и в психотерапии.

Обычно, говоря об арт-терапии, мы подразумеваем так называемую терапию изобразительным искусством (англ.: art therapy), хотя в более широком смысле понятие арт-терапия (англ.: arts therapy) включает также и музыкальную терапию, танцевально-двигательную терапию, драма-терапию и некоторые другие группы методов для детей, подростков и взрослых.

Арт-терапия используется как метод психологической коррекции в работе с детскими неврозами, фобиями и расстройствами поведения.

Кроме того, в последнее десятилетие активно развивается полимодальная арт-терапия (англ.: expressive arts therapy), методики которой включают творческую активность одновременно в разных областях:

  • в изобразительном искусстве;
  • в драме;
  • в движении;
  • в танце;
  • в музыке;
  • в литературном творчестве.

 

В арт-терапии мало просто создать какой-то творческий продукт, важно этот процесс осознать, сопоставить со своим жизненным опытом. И здесь важная роль отводится арт-терапевту, который помогает этот опыт осмыслить и найти варианты и формы применения его в жизни для решения актуального и значимого вопроса.

  1. Польза арт-терапии

В чём польза Арт-терапии?

  • Арт-терапия помогает разобраться в себе.

Бессознательное открывается скорее через чувства, ощущения, образы, метафоры — инструменты арт-терапии.

  • Арт-терапия делает нас внутренне свободнее.

Приближая себя к творческому самовыражению, разрешая себе действовать спонтанно и интуитивно, используя художественные средства, мы автоматически переносим этот опыт в жизнь: становимся гибче, движемся легче, умеем взглянуть на себя и на ситуацию с разных сторон, находим разнообразные альтернативные решения и др.

Арт-терапия всегда приводит к расширению уровня личной свободы. Позволяя себе больше на бумаге — мы позволяем себе больше и в жизни.

  • Арт-терапия позволяет рассказать о себе без слов.

Арт-терапия помогает преодолеть коммуникативные барьеры и психологические защиты, когда использовать речь не представляется возможным (дети, люди с ограниченными возможностями, замкнутые и стеснительные).

  • Арт-терапия расслабляет, снижает эмоциональное напряжение, повышает настроение.

Творчество само по себе оказывает на человека седативный эффект, расслабляет, отвлекает от тяжёлых мыслей. Арт-терапия — это безопасный способ выпустить «пар» и разрядить напряжение, развивает навыки саморегуляции.

  • Арт-терапия повышает самооценку.

Повышает личностную ценность, способствует формированию позитивной Я-концепции через разрешение быть самим собой, свободно себя выражать и видеть продукты своего творчества.

  • Арт-терапия развивает эмоциональный интеллект,

Т.е. способность распознавать и управлять своими эмоциями.

 

В решении каких вопросов может быть полезна арт-терапия?

Спектр возможностей очень широк:

  1. Внутри-или межличностные конфликты.
  2. Самопознание.
  3. Психосоматические расстройства (например, по медицинским показаниям здоров, а всё равно что-то болит).
  4. Постстрессовые расстройства.
  5. Психологические травмы (травмы шоковые, эмоциональные, травмы развития).
  6. Семейная терапия.
  7. Детско-родительские отношения.
  8. Неуверенность в себе, низкая самооценка и др.

 

Подходит детям и взрослым, мужчинам и женщинам, беременным, пожилым, пациентам медицинских учреждений. Используется также и в бизнесе, в работе с персоналом.

Ограничений и противопоказаний нет, важно только грамотное и компетентное сопровождение.

Арт-терапия доказала эффективность на практике в ходе разных исследований. Оказалось, что мастер-классы по арт-терапии помогают людям с широким спектром проблем, в частности чтобы пережить потерю близкого человека, последствия психологической травмы или глубокого душевного кризиса. Колоссальное значение арт-терапия имеет для инвалидов, особенно когда речь идет об адаптации в обществе. Она помогает преодолевать внутренние барьеры и дает выход эмоциям, которые сложно выразить словами.

 

  • Кому нужна арт-терапия

Кому нужна арт-терапия в первую очередь?

Благодаря тому, что арт-терапия имеет многоуровневый терапевтический потенциал, она подходит очень широкому кругу пациентов. В тех случаях, когда вербальная терапия бесполезна или невозможна, арт-терапия становится незаменимой помощью.

Например, весьма распространена арт-терапия психических заболеваний в стационарных клиниках. Как правило в формате арт-терапевтической группы или открытой студии, арт-терапия показывает свою эффективность даже для пациентов в состоянии острого психоза, когда никакое продуктивное общение невозможно.

Арт-терапия показана для детей с особенностями развития, такими как:

  • аутизм;
  • гиперактивность;
  • задержка психического и речевого развития и другими.

 

Здоровым детям, которые нуждаются в помощи психолога из-за своего эмоционального состояния, страхов и других локальных неприятностей, арт-терапия помогает в качестве диагностического и коррекционного инструмента, который не требует высокой речевой активности ребенка.

Среди клинически здоровых людей тоже много тех, кому подходит арт-терапия, так как она дает возможность развиваться в личностном и в творческом смысле, помогает справиться со стрессами, скорректировать неврозы и фобии, проработать семейные или детско-родительские отношения.

В зрелом возрасте такой способ самовыражения помогает не развитию, а исцелению человека и устранению психологического дискомфорта. Его применяют не только по отношению к серьезно больным пациентам, у которых занятия устраняют апатию и нежелание жить, но и к совершенно здоровым людям. Дело в том, что арт-терапия, по своей сути, удовлетворяет такую важную потребность современного человека, как самоактуализация, то есть помогает осознать свое место в мире, важность своих действий, что подчас необходимо даже очень успешным людям. Если кратко, то занятия ею усиливают в человеке ощущение счастья. Но наиболее очевидные и впечатляющие результаты дает арт-терапия при избавлении от сильного стресса. Уже доказано, что это один из самых действенных методов в борьбе с послеродовой депрессией у женщин, последствиями перенесенных личных трагедий или сложных разводов. Действие этого метода основано на том, что при занятиях творчеством человек не просто раскрывает душу – он выносит на поверхность самые глубокие переживания, которые были надежно спрятаны внутри.

Также полезна арт-терапия для пожилых людей, страдающих угнетением ментальных функций (в том числе при старческой деменции), для пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями.

В чём заключается преимущество арт-терапии для пожилых :

Для каждого индивидуального случая, который связан с психическим нарушением пожилого человека, специалисты могут использовать различные методы лечения.

Арт-терапия, в этом, плане имеет ряд преимуществ:

  • занятия искусством не имеют возрастного ценза
  • во время творческого процесса наступает полный релакс
  • нередко в группах арт-терапии старики заводят добрую дружбу
  • развитие внутреннего потенциала
  • эффект отвлечения
  • эстетическое наслаждение
  • развитие личности

Когда в жизнь пожилого человека входит искусство, многие проблемы отступают:

  • Он перестает донимать свое окружение, занимаясь вместо этого своим развитием.
  • Вместо постоянных претензий и упреков, пенсионер начинает радовать домашних хорошим настроением и результатами своего творчества.

В последнее время все чаще говорят об успешном применении арт-терапии в области бизнеса. Задача бизнес-арт-терапии – расширить внутреннее пространство или увеличить количество граней соприкосновения руководителя с другими сотрудниками.

Это особенно важно использовать в работе с персоналом в трех случаях:

  1. Руководство хочет создать команду, которая показывала бы высокий уровень взаимодействия ее членов и когда каждый менеджер полноценно действует в рамках своих полномочий.
  2. Слияние компаний, когда надо помочь менеджерам создать синергию на стыке двух корпоративных культур. В этом случае изменения будут заметны для руководителя уже во время проведения тренинга.
  3. Если ваш бизнес связан с привлечением в команду «звезд», уникальных специалистов. В этом случае задача тренинга может заключаться в создании из команды звезд — звездной команды.

Безусловно, бизнес-арт-терапия может использоваться для решения конкретной задачи – принятия изменений, внедрения новых программ и серьезных изменений бизнес-процессов.

 

  1. Как работает арт-терапия

Арт-терапевтические методы основаны на понимании искусства как способа выражения того, что сложно или невозможно выразить словами. В творческом процессе человек становится более аутентичным и свободным, чем в обыденной жизни, и обретает такие прекрасные инструменты выражения сложных чувств, как цвет, пластическая форма, звук, движение, символ, образ.

В творчестве неизбежно находят отражение внутренние конфликты, травматический опыт, неосознанные эмоции – все то, что в обычной «вербальной» терапии становится скрыто механизмами психических защит.

В арт-терапии многие неосознаваемые чувства оказываются явлены в безопасном пространстве творческого объекта.

Этот экспрессивный творческий процесс терапевтичен сам по себе, за счет собственных ресурсов психики и ее способности к самоисцелению. Кроме того, присутствие другого человека (терапевта, фасилитатора, членов терапевтической группы) и его безусловное принятие пациента в творчестве оказывает трансформирующее воздействие на межличностном уровне.

То есть, даже просто рисуя что-то свое, молча и на своей волне, в присутствии арт-терапевта, пациент уже проходит терапию. Глубоко личный, эмоциональный творческий процесс, разделенный с бережным и принимающим другим человеком – иногда этого достаточно, чтобы активизировать собственные эмоциональные ресурсы, гармонизировать душевное состояние и наладить контакт с собой.

Кроме того, созданные творческие работы могут становится предметом обсуждения, и тогда воздействие осуществляется за счет более глубокого понимания и принятия клиентом самого себя.

Психоаналитические ориентированные арт-терапевты применяют творческие работы как материал для анализа, интерпретации, осмысления символов, рождения ассоциаций. Это использование арт-терапии в качестве дорожку к бессознательному клиента, которая помогает ему наладить контакт с самим собой.

Весьма популярны методы арт-терапии среди юнгианских аналитиков, которые исследуют архетипические символы в творчестве и помогают понять, а порой и изменить глубинную «историю» или «миф», сопровождающий жизненный путь клиента.

Как это делается?

Занятия арт-терапией могут сильно отличаться друг от друга в зависимости от направления, формы работы и особенностей подхода. Обычно в начале сессии происходит короткое вступительное обсуждение, затем клиенту предлагается выбрать материал для работы (в хороших кабинетах или студиях выбор материалов максимально широкий), а затем взять какое-то время для самостоятельного творчества, после чего результат работы обсуждается, анализируется или дорабатывается. Как создание работы, так и участие в обсуждениях всегда строго добровольно, в любой форме арт-терапии на клиента не оказывается давление, и он легко может отказаться рисовать, танцевать или говорить.

Существует несколько основных форм арт-терапевтической работы:

  • Индивидуальная арт-терапия

Это вариант индивидуальной психотерапии или психологической консультации, при котором клиент занимается творчеством в присутствии специалиста. Это может быть рисунок на заданную тему или в заданной технике, последовательное создание художественного образа с сопроводительным рассказом (сказкой), или свободная спонтанная импровизация.

Обычно арт-терапевтическая сессия длится немного дольше обычной консультации (от 45 до 120 минут), и за это время клиент успевает погрузиться в состояние творческого потока, создать художественный образ и затем рассмотреть его вместе с терапевтом.

  • Групповая арт-терапия

Это по сути психотерапевтическая группа, которая может проходить в двух различных форматах по организации процесса:

  1. Закрытый формат, с постоянным составом участников.
  2. Открытой формат, с возможностью принятия новых членов.

По длительности различаются следующие виды арт-терапии:

  1. Краткосрочная, от нескольких недель до нескольких месяцев.
  2. Долгосрочная, длиной от одного до нескольких лет.

Длительность одной групповой сессии обычно составляет от полутора до трех часов. Во время занятий в группе участники погружаются в особую, бережную и принимающую атмосферу, в которой могут свободно выражать и обсуждать свои чувства, заниматься спонтанным творчеством или создавать арт-объекты — свои собственные, парные или общегрупповые. Как правило до и после создания работ происходит обсуждение между участниками группы.

Обычно у группы есть ведущий – профессиональный арт-терапевт, который в той или иной степени регулирует работу арт-группы. Вмешательство терапевта может быть минимальным – например, организация занятий, контроль места и времени проведения, озвучивание правил группы. А может быть и более директивное участие, например – интерпретация элементов работ, инициативы в обсуждениях, анализ групповой динамики, предложение тем или материалов для творчества и так далее.

Групповая арт-терапия осуществляется в свободно сформированных группах, либо в группах с определенным критерием:

  • по возрасту;
  • полу;
  • профессии;
  • диагнозу и так далее.

 

Довольно распространена групповая арт-терапия беременных, а также групповая арт-терапия в разных видах клинической и социальной реабилитации.

Помимо того, популярностью пользуется:

  1. Детская арт-терапия. Может быть реализована как в индивидуальной, так и в групповой форме, при этом детскую арт-терапию отличает насыщенность занятий разнообразными формами творчества. В работе с детьми часто применяется песочная арт-терапия, спонтанное движение, танце-двигательная терапия, игровая терапия и сказкотерапия.
  2. Семейная арт-терапия. Обычно семейная арт-терапия, как и семейное консультирование, фокусируется на повышении качества коммуникации между членами семьи. Методики семейной арт-терапии включают разнообразные техники совместного творчества, которые помогают разобраться в семейных отношениях, наладить взаимопонимание и научиться делиться друг с другом чувствами и мыслями.
  3. Открытая арт-терапевтическая студия. Это одна из распространенных форм недирективной арт-терапии. Как правило, такие открытые студии работают при ментальных клиниках, центрах психологической помощи или учреждениях для детей с особенностями развития. Студия может работать несколько раз в неделю или каждый день, и каждый клиент такой студии имеет возможность добровольно прийти или уйти в любой момент. В пространстве студии всегда присутствует один или несколько арт-терапевтов, которые готовы уделить время и внимание каждому участнику, если у него есть такая потребность. Все клиенты могут использовать любые материалы, которые есть в студии, обсуждать свои чувства и мысли с терапевтами (иногда и с другими участниками), пробовать разные формы поведения и экспрессии в безопасной обстановке.

Для всех форм существуют определенные общие и частные методики, упражнения и приемы арт-терапии.

Особенный интерес представляет технология арт-терапии в рамках некоторых методов, которые стимулируют глубинные эмоциональные ресурсы личности и обладают мощным трансформирующим потенциалом.

Как это бывает?

Кроме живописи и графики в арт-терапии часто используются и пластические виды искусств – создание макетов и инсталляций, скульптура, лепка из пластилина и так далее.

Лепки из глины в арт-терапии оказывает эффект за счет «переключения» восприятия на сенсомоторный уровень, что позволяет активизировать более глубокие эмоциональные ресурсы.

Манипуляции с глиной расслабляют, снимают мышечное напряжение и позволяют выразить большой спектр разнообразных чувств. Возможности этой технологии арт-терапии позволяют осуществлять работу с глиной с теми пациентами, для которых невозможна изо-терапия (со слепыми и слабовидящими).

Для здоровых людей, у которых развита способность к абстрактному мышлению и символизации, хорошо подходят визуально-нарративные техники – когда помимо создания художественных образов создается еще и нарративное сопровождение в виде рассказа, эссе или комикса.

Такой подход позволяет пациенту выражать свои переживания одновременно на нескольких уровнях:

  • телесном;
  • эмоциональном;
  • символическом.

 

Групповая арт-терапия позволяет заниматься коллективным литературным творчеством и исследовать внутригрупповые отношения.

Одним из самых современных направлений арт-терапии является ландшафтная арт-терапия – этот подход осуществляется в тесном взаимодействии человека с природой. В рамках таких занятий групповая арт-терапия подразумевает прогулки и походы на природу, где участники наслаждаются контактом с растительным и животным миром, погружаются в медитативное созерцание и создают арт-объекты из природных материалов. Ландшафтный арт-терапевт видит природу как неиссякаемый источник ресурсов в эмоциональном и духовном смыслах, и кроме того высоко ценит богатство символов, которыми наполнен мир живой природы.

Еще одно интересное направление арт-терапии – жестовое рисование. Автор этого метода, шотландский арт-терапевт Беверли О’Корт, придерживается холистического подхода к пониманию человека, и считает важным условием успешной терапии хороший контакт пациента с собственным телом.

Жестовое рисование можно описать как телесную практику, так как в процессе создания рисунка участвует все тело человека, который двигается в своем аутентичном внутреннем ритме, как бы танцует свой собственный танец, оставляя следы краски на огромном полотне.

Для многих современных людей характерна сдержанность, тенденция к подавлению эмоций, что отражается в телесном напряжении и некоторой мышечной скованности, поэтому свободное движение помогает им почувствовать контакт с собственным «Я» и освободиться от внутреннего давления. Подобные арт-терапевтические техники, связанные с движением, могут быть весьма эффективны для пациентов, которые испытывают трудности в осознании и выражении собственных чувств.

Популярностью пользуются разнообразные техники самопомощи, в том числе – самостоятельные творческие упражнения. Техника арт-терапии в строго научном смысле не подразумевает самостоятельной практики, но тем не менее многие находят вполне эффективными для саморегуляции эмоционального состояния такие техники, как рисование мандал, спонтанное рисование, раскрашивание орнаментов и другие.

Во время занятий арт-терапией важна атмосфера, которую создает творческий процесс. В обычной жизни у нас не так много шансов побыть расслабленными и непосредственными, регрессировать к детству, вернуться к живым и ярким своим чувствам. А творческая и теплая атмосфера арт-терапевтического пространства располагает к игре, к спонтанности и свободе самовыражения.

 

  1. V. Арт-терапевты

Кто такой арт-терапевт?

В арт-терапию ведут разные дороги, порой извилистые и тернистые, как это часто бывает с творческими профессиями. Пожалуй, наиболее важный профессиональный инструмент арт-терапевта – это его личность. Активное собственное творчество, спонтанность и аутентичность отличают хорошего арт-терапевта.

От базового образования и области практики арт-терапевта во многом зависит его подход, в каждом из них есть свои привлекательные стороны и это стоит иметь в виду при выборе специалиста.

Быть арт-терапевтом – это  самое настоящее искусство! Квалифицированный специалист в области  арт-терапии и психологии творчества способен помочь человеку решить самые разнообразные проблемы: внутриличностные и межличностные конфликты, проблемы выбора и самоактуализации, негативные эмоциональные состояния, психологические травмы и многое другое. Искусство арт-терапевта основано на знании психологии творчества, и заключается в правильном и подходящем именно для данного клиента подборе видов арт терапии, методов арт-терапии, в творческом преобразовании и сочетании между собой упражнений арт терапии.

Как  стать арт-терапевтом:

  1. Художники получают дополнительную специализацию по арт-терапии и затем начинают деятельность в арт-терапевтической студии, как правило реализуя недирективный подход.
  2. Психолог также может получить дополнительное арт-терапевтическое образование, и затем использовать элементы арт-терапии в своей обычной работе или вести практику в формате арт-терапии.
  3. Медицинские работники, как правило – врачи-психиатры, также иногда проходят обучение арт-терапии, чтобы помогать своим пациентам с большей эффективностью.

В нашей стране в последние годы формируется система дополнительного профессионального образования по арт-терапии, рассчитанная на специалистов с разной подготовкой – психологов, врачей (в основном, психиатров и психотерапевтов), педагогов, лиц с художественным образованием. Очевидно, что основная профессиональная подготовка и уже имеющиеся у специалиста сертификаты и лицензии во многом определяют то, где и как он будет работать, используя полученные арт-терапевтические знания и навыки.

Где работает арт-терапевт?

Спектр проблем, которые можно решить методами арт-терапии, очень широк. А потому, пройдя обучение данному направлению, можно успешно работать психологом в медицинских и психологических центрах, оказывающих помощь как детям, так и взрослым, а также использовать методы арт-терапии в частной психологической практике.

В области клинической арт-терапии лечебно-профилактического и реабилитационного направлений в нашей стране могут работать следующие специалисты:

  • врачи-психотерапевты, имеющие соответствующие дипломы и сертификаты, а также прошедшие специальную подготовку по арт-терапии,
  • клинические (медицинские) психологи, прошедшие специальную подготовку по арт-терапии,
  • специалисты с иной подготовкой (художники, специалисты по социальной работе, психологи с иной, неклинической специализацией и др.), также по возможности прошедшие подготовку по арт-терапии.

Врачи-психотерапевты и психологи, при наличии у них соответствующего дополнительного образования по арт-терапии, могут проводить арт-психотерапию. Специалисты с иной подготовкой могут проводить арт-терапию в форме занятости, студийных групп или индивидуальных занятий рекреационно-тарапевтической или развивающей направленности, но не арт-психотерапию. Проводя арт-терапию в той или иной форме, в зависимости от их основного и дополнительного профессионального образования и имеющихся сертификатов, все эти специалисты могут иметь разную меру клинической ответственности и осуществлять разные функции, делегированные им, исходя из ведущих направлений деятельности лечебно-профилактического или реабилитационного, социального, образовательного учреждения или учреждения культуры.

С учетом особенностей становления арт-терапии в нашей стране, значительной роли врачей (психиатров, психотерапевтов) в развитии данного направления как формы арт-психотерапии, наряду с клиническими психологами, они могут продолжать занимать значимые позиции в данной области деятельности. При этом дополнительно должны быть уточнены функции и формы деятельности этих специалистов, а также необходимые профессиональные компетенции. Так, проводя клиническую арт-терапию, врачи-психотерапевты и клинические психологи должны уметь:

  • осуществлять всестороннюю оценку состояния и анамнеза клиента, определяя форму клинического расстройства (врачи – также нозологическую принадлежность, особенности течения заболевания) и функциональный диагноз клиента (в том числе, исследуя его «творческий анамнез»),
  • планировать форму и направленность арт-терапевтического вмешательства, определяя при этом методы, мишени и задачи работы, с учетом клинических, психологических, социальных и физических особенностей клиентов, а также внешних условий (особенностей учреждения или подразделения, форм его работы, сроков основного лечения, условий финансирования и др.),
  • организовывать и проводить индивидуальную или групповую арт-терапию, формируя при этом терапевтические отношения, используя адекватные способы личностно-ориентированного взаимодействия с клиентами, фасилитации их художественной экспрессии, вербализации опыта и его терапевтической проработки,
  • проводить всестороннюю оценку получаемых эффектов.

Компетенции и функции психологов иных специализаций и других специалистов, проводящих арт-терапию в медицине, образовании и социальной сфере, должны быть дополнительно уточнены. Сближение клинической и социальной арт-терапии, в частности, растущее признание роли социокультурных факторов патогенеза расстройств психической и физической сферы и усилении компонентов реабилитации и психосоциальной помощи определяет необходимость разработки соответствующих компетенций для специалистов по социальной работе, реабилитации, терапии занятостью, а также педагогов (педагогов-психологов), дополняющих обозначенные выше компетенции специалистов клинической арт-терапии.

Важным фактором, обеспечивающим гарантию достаточно высокого качества арт-терапевтических услуг, являются процедуры сертификации специалистов уже после получения ими соответствующего диплома. Такие процедуры осуществляются учреждениями высшего и дополнительного профессионального образования, например, кафедрами психотерапии – для врачей-психотерапевтов, то есть, специалистов, использующих клиническую модель психотерапии (арт-психотерапии). Такие процедуры также осуществляются специальными комиссиями, создаваемыми профессиональными саморегулируемыми организациями для разных специалистов, использующих неклинические модели психотерапии и психологической помощи и получивших дополнительное профессиональное образование в соответствии с четырехкомпонентной моделью подготовки. На сегодняшний день такие процедуры регулируют лишь выдачу сертификатов и допуск к оказанию услуг в области психологической помощи (психотерапии), без уточнения конкретного метода. По мере развития институтов гражданского общества, укреплений позиций профессиональных саморегулирующихся организаций, могут быть введены соответствующие процедуры и нормы допуска к оказанию специализированных форм психологической помощи включая арт-терапию (арт-психотерапию).

Для получения права работать с использованием арт-терапии, прежде всего, необходимо пройти специальное обучение – дополнительное образование (повышение квалификации или профессиональной переподготовки), программу магистратурского или постмагистратурского уровня, обычно рассчитанную на два или три года или более длительный срок (при использовании кредитно-модульного-подхода). Программы арт-терапевтического образования существуют во многих странах мира. Наибольшее их количество имеется при государственных университетах многих европейских стран, особенно, Великобритании, Нидерландов, Франции и Германии, а также США. В последние годы, в связи с повышением спроса на арт-терапевтические услуги, аналогичные программы создаются во многих других странах, в том числе, в Российской Федерации. Как правило, по завершении обучения слушатели получают диплом на право ведения арт-терапии как нового вида профессиональной деятельности, либо как дополнительной квалификации.

 

  1. VI. Направления арт-терапии

Направления арт-терапии:

  • Терапия изобразительным искусством
  • Цветотерапия
  • Сказкотерапия
  • Музыкотерапия
  • Песочная терапия
  • Маскотерапия
  • Мандалотерапия
  • Библиотерапия
  • Кинотерапия
  • Игротерапия
  • Танцевально-двигательная терапия
  • Фототерапия
  • Куклотерапия
  • Оригами
  • Глинотерапия
  • Драматерапия
  • Ландшафтная арт-терапия

 

Основные определения:

Терапия изобразительным искусством  — одна из основных техник арт-терапии, которая  имеет свои принципы. Основными из них являются следующие:

  1. Пациент должен забыть о красоте рисунка, о том, что он не художник, перестать стесняться и раскрыться полностью. Только так переживания от стресса найдут отражение на бумаге.
  2. Анализ рисунков – это в первую очередь задача самого автора. Психотерапевт может только помочь в интерпретации.

3.Лечит не только результат, лечит сам процесс создания рисунка. Арт-терапия предполагает, что пациенту станет легче уже от самого факта прорисовки своей проблемы.

Сказкотерапия — означает «лечение сказкой».  Её  используют и врачи, и психологи, и педагоги, и каждый специалист находит в сказке тот ресурс, который помогает ему решать его профессиональные задачи.

Используется для интеграции личности, развития творческих способностей, расширения сознания, совершенствования взаимодействия с окружающим миром.

Вовремя рассказанная сказка для ребенка значит столько же, сколько психологическая консультация для взрослого. Отличие только в том, что от ребенка не требуют вслух делать выводы и анализировать, что с ним происходит: работа идет на внутреннем, подсознательном уровне.

Музыкотерапия — это вид арт-терапии, где музыка используется в лечебных или коррекционных целях. В настоящее время музыкотерапия является целым психокоррекционным направлением (в медицине и психологии), имеющим в своей основе два аспекта воздействия: психосоматическое (в процессе которого осуществляется лечебное воздействие на функции организма) и психотерапевтическое (в процессе которого с помощью музыки осуществляется коррекция отклонений в личностном развитии, психоэмоциональном состоянии). Именно катарсистическое (очищающее) воздействие музыки позволяет использовать ее в таком качестве в коррекционной работе, особенно с детьми, имеющими проблемы в развитии.

Драматерапия

Лечебный метод, использующий техники действия. Он может быть использован не только для устранения симптомов и «поврежденных» моделей поведения, но и для ускорения личностного роста и развития; эффекты психодрамы наблюдаются и в помощи в управлении симптомом, и в высвобождении потенциалов внутреннего роста и творчества. Она работает как с проблемами ограниченного поведения, так и с незрелостью, связанной с задержкой развития. При работе с задержкой развития целью является проработка «блокировок» в психосоциальном развитии, чтобы человек мог достичь более полного и спонтанного самовыражения, более высоких жизненных успехов и более гармоничных взаимоотношений с другими. Термин «драматерапия» в том числе используется для обозначения клинических ролевых игр, моделирования поведения путем репетиций, анализа действия, креативной драматики, а также театра импровизаций.

Танцевально-двигательная терапия — основана на выражении пластикой тела определенных чувств и переживаний. В качестве главного средства выражения этих состоянии в танце является пантомимика, жесты, которые составляют особый выразительный язык, передающий внутреннее состояние человека. Благодаря своеобразию языка танец (согласно концепции К. Юнга) способен из сферы бессознательного извлекать подавленные влечения, желания и конфликты человека и делать их доступными для осознания и катарсической разрядки.

В основе применения танце-терапии лежит снятие через танец мышечного напряжения, появившегося в результате стресса.

Игротерапия — это метод лечебного воздействия на детей и взрослых, страдающих эмоциональными нарушениями, страхами, неврозами и т.п. В основе различных методик, определяемых этим понятием, лежит признание игры важным фактором развития личности. Средствами игротерапии может выступать игра ребенка с куклами, лепка, рисование и даже размазывание красок пальцем, дающее освобождающий «выход в мир красок и форм». Применяются и игры с песком, в процессе которых детский душевный конфликт может не только раскрываться, но в той или иной мере разрешаться в фантастическом виде, отражающем динамику бессознательных процессов.

 

VII. Арт-терапия в санаторно-курортной сфере

Восстановление здоровья пациента зависит не только от таких физических факторов, как сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и правильно подобранный курс процедур, но и от того, в какой среде он находится в процессе лечения и от его душевного состояния.

Арт-терапия в санатории.

Практический опыт создания в 2011 – 2012 гг. Центра арт-терапии в санатории «Чистые пруды» г. Пенза

Автор: Ольга Викторовна Пескова, заместитель главного врача, организатор Центра арт-терапии, врач-гинеколог, физиотерапевт, «Санаторий «Чистые пруды» г. Пенза

«…Отдыхающие  сами участвуют в создании произведений искусства и позитивной атмосферы вокруг себя. В  санатории «Чистые пруды» ведется работа по четырем направлениям арт-терапии:

1) Использование для лечения уже существующих произведений искусства путем их анализа и интерпретации пациентом (пассивная арт-терапия).

2) Побуждение пациентов к самостоятельному творчеству (активная арт-терапия).

3) Одновременное использование первого и второго принципов.

4) Акцентирование роли самого психотерапевта, его взаимоотношений с пациентом в процессе обучения творчеству.

Специалисты санатория «Чистые пруды» считают, что в условиях курорта,

во-первых, можно говорить о физическом, физиологическом, координационно-кинетическом влиянии пластического изобразительного творчества на организм и психику;

 во-вторых,  можно использовать прикладные возможности творчества — рассматривать арт-терапию упрощенно, как один из видов занятости, вариант организации и времяпрепровождения.

Арт-терапия на практике

В состав санатория входит Центр арт-терапии.

Специалистами Центра являются:

  • врач-физиотерапевт,
  • психотерапевт — специалист по телесно-ориентированной психотерапии,
  • психолог-консультант — танцевально-двигательный психотерапевт,
  • профессиональный скульптор.

При работе с пациентами предпочтение отдается таким методам, как

  • интермодальная терапия творческим выражением (Expressive Arts Therapies — ExAT):
  • арт-терапия,
  • танцевально-двигательная терапия,
  • фото-терапия
  • телесно-ориентированная терапия.

Арт-терапия входит в стандартные лечебные программы и проводится в виде групповых занятий в кабинете психотерапии, в кинозале или танцзале, на территории скульптурного парка.

Пациенты с удовольствием занимаются любыми видами творчества: рисуют, танцуют, фотографируют. Творческие занятия позволяют почувствовать себя беззаботным ребенком — уходит суетность, тревожность, изменяется восприятие мира.

Арт-терапия используется в комплексной терапии гинекологических, сердечно-сосудистых и других соматических заболеваний, для восстановления здоровья работников с вредными условиями труда и в общетерапевтической реабилитации онкологических больных. При рассмотрении показаний к арт-терапии помимо диагноза и состояния эмоциональной сферы пациента учитываются и его отношение и интерес к творчеству, подготовленность, интеллект и другие факторы.

Широко используются различные виды искусства для лечения стресса. Согласно общемировым тенденциям, в санатории разработаны программы короткого оздоровительного отдыха (от 2 до 7 дней).

Антистрессовая программа направлена на снятие психоэмоционального и физического напряжения.

 Задачи программы:

  • снятие нервного и мышечного напряжения,
  • создание положительного эмоционального настроя,
  • сознательное управление своим физическим и эмоциональным состоянием.

 

В программе используются  следующие методы:

  • физиотерапия,
  • массаж,
  • водолечение,
  • арт-терапия (перформанс, рисунок, танцевально-двигательная терапия).

 

Изначально стресс часто рассматривается людьми как тупик. А творческий подход предполагает, что всегда есть ресурс для управления, иной выход из ситуации. И через танец, движение, палитру красок человек приходит к выводу, что его позитивное состояние в его руках.

Программа «Особый подход» направлена на восстановление здоровья и  психического состояния пациенток, перенесших хирургическое вмешательство по поводу онкологического заболевания молочной железы и репродуктивных органов, а также на поддержку и развитие личностных ресурсных состояний посредством восстановительного лечения и терапии творчеством.

Задачи арт-терапии в данной программе:

  • восстановление позитивного контакта с телом через работу с ощущениями,
  • редукция стрессовых состояний на болезнь при помощи релаксации,
  • возвращение состояния «телесной радости» и эмоционального высвобождения негативных эмоций,
  • создание доверительной, творческой, поддерживающей атмосферы,
  • обеспечение участниц программы рекомендациями по ведению здорового образа жизни дома.

 

Специалисты санатория «Чистые пруды» ещё находятся в начале пути:

  • отрабатываются алгоритмы работы с пациентами,
  • ведение документации,
  • отслеживается и учитывается реакция пациентов на арт-терапию,
  • лечебное воздействие при различных нозологиях.

 

Без сомнения, этот необычный новаторский метод заслуживает внимания широкой аудитории, и здесь будет еще много интересных открытий.

 

VIII. Арт-терапевтическое движение в России

История.

Российская арт-терапия возникла не на пустом месте. Хотя профессиональное становление арт-терапии началось в некоторых зарубежных странах раньше, чем в России, можно признать, что современная отечественная арт-терапия является во многом уникальным явлением, имеющим свою собственную историю.

В 1997 г. в Санкт-Петербурге была создана Арт-терапевтическая ассоциация. Она стала ядром набирающего силу арт-терапевтического движения. Задачи деятельности ассоциации и ее печатного органа — международного журнала арт-терапии «Исцеляющее искусство» — включают раскрытие исцеляющих возможностей занятий творчеством, поддержку лечебно-реабилитационных проектов и практических исследований, связанных с арт-терапией, а также разработку и реализацию программ арт-терапевтического образования (см.: www.mental.ru).

Арт-терапевтическое образование

Арт-терапия и другие направления терапии творчеством (драма-терапия, музыкотерапия, танце-двигательная терапия) в настоящее время признаны в некоторых странах в качестве самостоятельных специальностей. В этих странах ассоциациями арт-терапевтов разработаны критерии профессиональной подготовки в данных областях. В то же время во многих странах, к которым относится и Российская Федерация, арт-терапия не имеет статуса самостоятельной специальности и рассматривается как совокупность методов, которые могут быть освоены и использованы психотерапевтами, психологами или другими специалистами.

Большой интерес к арт-терапии в нашей стране при отсутствии сложившихся программ арт-терапевтического образования привел к стихийному и бессистемному освоению ее методов представителями разных профессий — не только врачами-психотерапевтами, но и психологами, педагогами, социальными работниками, работниками культуры.

Начиная с середины 1990-х годов в Российской Федерации стали проводиться краткосрочные программы арт-терапевтической подготовки. Это в какой-то степени способствовало распространению арт-терапевтических знаний, но в то же время породило риск их некомпетентного использования на практике.

Начиная с 2002 г. эта программа осуществляется на базе Санкт-Петербургской государственной академии постдипломного педагогического образования. С 2007 г. аналогичная образовательная программа реализуется на базе НОУ Института практической психологии «Иматон».

Арт-терапевтические исследования

Можно признать, что арт-терапевтические исследования в России пока находятся на начальном этапе и оставляют без внимания многие эффекты и механизмы ее воздействия. Эффективность применения арт-терапии  в нашей стране до последнего времени не изучалась.

Слабо изученным пока остается вопрос о воздействии разных организационных форм и моделей арт-терапии при различных психических заболеваниях, невротических и личностных расстройствах, а также его зависимость от конкретных сроков, условий и этапов лечебно-реабилитационного процесса. На сегодняшний день также отсутствуют завершенные исследования терапевтической эффективности интермодальной (мультимодальной) арт-терапии, предполагающей использование комплекса различных форм творческого самовыражения одним специалистом.

С учетом значительного потенциала арт-терапии и методов творческого самовыражения применительно для системы образования, можно признать, что рост числа исследований их здоровье-сберегающих, развивающих и коррекционных эффектов в работе с детьми и подростками мог бы иметь большое значение.

Практика

На протяжении последних лет в нашей стране происходило поистине стремительное внедрение арт-терапии в различные области практики — здравоохранение, образование, социальную сферу. При этом отечественными специалистами был разработан и использован ряд форм и методов арт-терапевтической работы, носящих отчетливо инновационный характер и подчас не имеющих аналогов за рубежом. При этом в одних случаях арт-терапия выступает одним из элементов лечения и реабилитации, в других — используется с целью профилактики или развития.

Применявшиеся ранее в психиатрических учреждениях нашей страны лекарственная терапия и трудотерапия за последние годы были дополнены элементами психо- и социотерапии. В связи с этим существенно повысился интерес руководителей медицинских учреждений, специалистов и клиентов к возможностям арт-терапии и психотерапии искусством.

Внедрение этих инновационных форм работы в систему психиатрического и психотерапевтического обслуживания дало толчок для проведения исследований, направленных на подтверждение их терапевтической эффективности. Помимо системы психиатрического и психотерапевтического обслуживания, методы арт-терапии стали находить все более широкое применение в других областях медицины, в частности, в паллиативной медицине, клинике внутренних болезней, в психологическом сопровождении беременных (перинатальной медицине и психологии). Арт-терапия стала также все более активно применяться в качестве средства реабилитации и долгосрочной психолого-социальной поддержки представителей разных групп риска и инвалидов по психическим и соматическим заболеваниям.

Поистине стремительно за последние годы рос интерес к арт-терапии со стороны системы образования. Происходила активная разработка и внедрение в различные образовательные учреждения программ коррекционной, профилактической и развивающей направленности.

Ссылка на автора публикации:

Александр Иванович Копытин,

Председатель РОО «Арт-терапевтическая ассоциация»,

вице-президент секции искусства и психиатрии Всемирной психиатрической ассоциации

 

 

  1. IX. Перспективы развития арт-терапии

Важнейшими направлениями развития и интеграции арт-терапевтического сообщества Российской Федерации являются:

  • укрепление связей внутри самого сообщества, в частности, путем осуществления организованной деятельности в регионах и в рамках межрегиональных проектов;
  • укрепление связей с государственными институтами и общественными объединениями, работающими над решением общих с сообществом задач;
  • совершенствование менеджмента и управления деятельностью сообщества;
  • привлечение дополнительных финансовых ресурсов и проведение публичных акций;
  • разработка методологических аспектов арт-терапии и более четкое определение принципов арт-терапевтической деятельности;
  • развитие доказательной базы арт-терапии путем активизации прикладных исследований, прежде всего, связанных с изучением ее эффектов.

 

Приоритетными направлениями развития арт-терапии являются:

  • популяризация возможностей арт-терапии в качестве эффективного инструмента лечения и реабилитации при разных психических и физических заболеваниях и психосоциальных ограничениях, а также в целях их профилактики и развития человеческого потенциала,
  • развитие квалифицированных арт-терапевтических услуг,
  • создание в Российской Федерации системы подготовки арт-терапевтических кадров и супервизии,
  • формирование доказательной базы арт-терапии, основанной на проведении научных исследований.

 

В перспективе, возможно создание в нашей стране не столько профессии арт-терапии, сколько нескольких моделей специализации с разными образовательными маршрутами и разным набором профессиональных компетентностей (функций):

  • клинической модели (арт-психотерапии) для специалистов с медицинским, психиатрическим, психотерапевтическим образованием или клинических психологов, имеющих подготовку по психотерапии;
  • психологической модели («арт-методы в психологическом консультировании») — для психологов с разной специализацией (не только по клинической психологии),
  • педагогической / арт-педагогической модели («арт-методы в специальном образовании, арт-педагогике») для специалистов с высшим педагогическим образованием,
  • художественно-творческой («арт-методы в художественно-творческом развитии личности») для специалистов с художественным образованием.

Ссылка на источник:

 « Арт-терапия в контексте культуры и технологии», Доклад А.И. Копытина на Первой Московская международная конференция по терапии искусством «Арт-терапия и творческое самовыражение в сохранении здоровья и развитии человеческого потенциала», НОУ Институт современных психологических технологий, 9-11 апреля 2010 г.